2023-08-18 22:39:28 来源 : 南方Plus
8月19日是中国医师节。中山大学附属第一医院南沙院区（下称“南沙院区”）试运行已经四月有余，分娩产妇数从4月的17例稳步提升至7月的91例，来自粤港澳大湾区甚至海外的危急重症孕妈到这里寻求治疗，新生命在此不断降生。
“日常工作中，我们不仅要应对临床技术问题，更要做有温度的产科医生，让孕妈记得我们是陪伴她度过人生特殊时期的人。”提及产科的患者，中山大学附属第一医院产科副主任、南沙院区产科执行主任蔡坚总会称她们为“孕妈”，意在用语言让她们放松、安心。
(相关资料图)
医师节前夕，记者走访了南沙院区产科，听医护人员讲述“医线故事”。
剖宫产迎接极早产龙凤胎
超早产龙凤胎和母亲全部平安
6月2日，家住广州南沙的33岁孕妈李女士突然感觉下腹有坠胀感，来到南沙院区产科急诊就诊。在医院检查后，胎监显示5-10秒/3-5分钟的宫缩，医生判断李女士存在早产风险，于是协助她办理入院。
三天后的晚上，李女士临产，于是进行急诊剖宫产终止妊娠。20时40分，一对龙凤胎宝宝先后平安出生。但这对龙凤胎出生时胎龄仅31+4周，属于极早产儿，需要在新生儿科治疗和养育一段时间，住在保暖箱内接受肠内肠外营养和无创呼吸支持等治疗。术后，李女士和孩子生命体征平稳，一段时间后顺利出院。
“与其他科室的患者相比，产科面对的孕产妇大部分是身体健康的，而且相对年轻、在家庭处于支柱地位，对于未来的生活质量有很高要求。”蔡坚说，“与其他手术不同，比如长肿瘤能切掉就要切掉，但我们面对的是子宫，能保住就要保住。”
她介绍，产科常见的是出血疾病，特别是产科特有的前置胎盘和胎盘植入等并发症，都可能引发大出血，危及母婴生命。“在以前，大出血很有可能要切除这些患者的子宫，而现在我们可以保下绝大多数。”
生育政策调整以来，从客观数据来看，孕产妇的平均年龄较以往更高，而且患有基础疾病的孕产妇数量大幅上升。“以前35岁生育算高龄，现在已经很常见了，我们还遇到有慢性高血压的、糖尿病的，甚至有各种各样肿瘤的。面对这些患者，我们要相应调整诊疗措施，一辈子不断学习进步。”蔡坚说。
中山一院南沙院区产科病房
在南沙本地解决复杂双胎病例
4月14例、5月46例、6月70例、7月91例……南沙院区试运行以来，产科分娩孕产妇数稳步提升。
此前，许多南沙地区的孕产妇会选择到番禺区产检、分娩。南沙院区建成后，这些孕产妇有了新的选择，很多人更倾向于在南沙就医。蔡坚说，除了本地居民外，还有一部分患者是从东莞、中山等地慕名而来，甚至还有外籍孕妇前来就诊。
“医院最近收治了一名复杂性双胎病例。一个高龄的试管孕妇，孕29周在医院产检时发现，两个胎儿胎盘的厚度以及血流差异很大，考虑是复杂性双胎的其中一个类型。”蔡坚回忆，“一个孩子少血，可能会出现贫血、营养不良等情况；一个孩子多血，会导致心脏扩大、血栓形成等。”
孕33周时，母亲血压开始升高，凝血功能出现变化，于是便进行了手术。两个孩子在儿科一周多的治疗后都很健康，母亲情况平稳，已顺利出院。蔡坚表示:“在南沙院区成立之前，像这样的复杂性双胎病例，很难在南沙本地处理。即便是我们这样有经验的团队，在一所全新医院里，也要在试验与磨合中慢慢调整、提升。”
南方+记者 钟哲 实习生 王佳辉
通讯员 彭福祥 梁嘉韵
【作者】 钟哲
广东健康头条
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