2023-08-17 01:24:43 来源 : 齐鲁壹点
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一直以来,腹膜后肿物的位置被外科医生视为生命的禁区,要想切除这个部位的肿物,就像是在生命的禁区里排雷一样,难度可想而知。
近日,济南市第三人民医院泌尿外科攻破了腹腔镜手术的一道难关——腹膜后肿瘤切除+左肾切除术+腹腔粘连松解术,标志着科室腹腔镜微创技术又有了新突破!
56岁的李女士,四天前突然发现左腹膨隆、腹胀,在家等候多日以为能有所好转,结果不光没有好转食量还下降了,于是来到济南市第三人民医院,做了进一步的B超、CT等检查,都提示左侧腹膜后有一块巨大肿物,且大小为19×20cm,最终确诊为腹膜后肿瘤。
因考虑到肿瘤体积大,泌尿外科薛景新主任建议尽快手术治疗,在与病人和家属进行了充分沟通,说明了术中可能遇到的情况及应对措施后,患者最终同意进行手术。
济南市第三人民医院泌尿外科团队在术前为李女士充分评估,多次与放射诊断科合作协调完成肿瘤血管成像(CTA/MRA),并联合进行多学科协作诊治,探讨病情并制定详细手术方案,因为此台手术难度、风险极高,遂邀请北京大学肿瘤医院泌尿外科张宁主任为李女士主刀。
8月5日晚,手术有条不紊地进行。术中医生发现,肿瘤占据了腹腔的一半,要想完整切除肿瘤,犹如虎口拔牙,张宁主任在腹腔镜下仔细游离肿瘤与周围脏器,采用由浅到深、由外到内、由易到难的方法,将肿瘤从下腔静脉等大小血管、肝脏、肾脏、周围筋膜和脂肪等组织和器官分离出来,最后将巨大的腹膜后肿瘤连同左肾一起完整切除,历时3个小时,成功摘除了李女士体内的“定时炸弹”,切除下的肿瘤+左肾足足有5.3斤(肿瘤4.46斤)!未损伤脾脏、肾脏及其动静脉。术中麻醉平稳,术后患者安返病房,无不良并发症,李女士和家属连声表示感谢!
该例手术的成功,为济南市三院泌外科相关的手术操作积累了重要经验,增强了医护人员处置疑难复杂病例的水平,也为广大患者提供了更加全面、优质的诊疗服务!
通讯员 王竹君 井洋
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