2023-06-27 13:21:29 来源 : 临海在线
(资料图)
心脏骤停是极为凶险的“生命急刹车”,也是对医疗急救中速度、力度的考验。前不久,市一医院运用新技术,与浙大二院联合救治,通过连续胸外按压90分钟,成功救治一位心跳骤停的病人,为我市医疗事业提供了一份教科书级的抢救案例。 6月14日,记者看到小王时,他已经住到普通病房,可以自行下床活动,床头摆放着几只玩偶,他告诉记者:“这些玩偶是医生送给我的,拿来捏一捏,锻炼握力,真的很感谢他们,这几个月对我很照顾。”小王的脖子上还留着拔除气切套管的疤痕,这是与死神斗争过的痕迹。 抢救,从这一秒开始! 3月6日11时许,临海市急救中心接到小王班里老师打来的电话后立即派车赶往现场。接到120预警电话后,临海市第一人民医院急诊科团队紧急准备好床位、呼吸机、除颤仪……等救护车抵达医院,医护人员立即参与接力抢救,转运的同时使用心肺复苏仪持续胸外按压。 来到急诊抢救室的小王已经双侧瞳孔放大,无呼吸心跳,医护人员紧张有序地进行高质量胸外按压、气管插管机械通气、电除颤……只要有一丝生的希望,就绝不放弃,急诊科主任王宏阳当即通知ECMO团队前来支援。小王心跳停止已将近60分钟,但仍未恢复自主心律。 难道20岁的生命就这样戛然而止吗?在场医生都选择了不放弃,令人惊喜的是,小王的瞳孔出现了回缩,心电监护显示有室颤。这一线生机,让ECMO团队看到希望,充分评估后,决定启动体外膜肺氧合下辅助心肺复苏,即一边持续进行高质量的按压,一边开展ECMO技术。 终于有心跳了! ECMO全称是体外膜肺氧合,俗称人工肺,它是用于治疗重症的一种医疗急救技术设备,主要是治疗重症病人出现心肺功能衰竭时,提供病人持续的体外呼吸和循环功能,以维持重症病人的生命,为抢救赢得宝贵时间。 ECMO技术操作难度高,监护要求严格,需要专业的团队、娴熟的配合。医护轮流为小王进行每分钟100-120次的高质量胸外按压;另一边ECMO团队成员快速完成预充,王宏阳以最快的速度精准置管成功,ECMO转机后,体内暗黑的血液被引出,经ECMO氧合后的鲜红血液输回体内。 有了ECMO的循环支持,奇迹出现了,中午12时6分,小王的心脏逐渐恢复跳动,监护仪上显示的血氧饱和度也逐渐上升。看到心电监护上出现有规律的波纹,在场的每一个医护人员都长舒了一口气。 此时,距小王心脏骤停已达90分钟之久,大家顾不上喘口气,将小王迅速转入EICU继续治疗。 为了更好的救治,王宏阳立即联系了浙大二院急危重症专家张茂教授。张茂时刻关注小王的后续治疗,并专程赶到临海,为他进行病情评估及诊治方案指导,实时跟踪病情发展。 3天后,心脏收缩功能显著恢复的小王,撤离了ECMO机器;10天后,小王病情稳定,能自主睁眼,有手脚活动,转出EICU送到浙大二院医院进行脑康复。5月7日小王转回市一医院,但在肢体、语言、智力方面依然欠缺,医生对其进行了拔除气切套管、肢体康复一系列治疗,6月5日进行ICD(埋藏式心脏复律除颤器)植入术,手术顺利,小王6月15日康复出院。 “不管是对患者来说,还是对我们医护人员来说,这都是一个生命奇迹。体外膜肺氧合下辅助心肺复苏技术难度较高,此次成功救治证明了我院救治能力跨上了一个新台阶。”王宏阳说。 千言万语道不尽感谢 “想到我的身体里有个小小的起搏器,时刻保护着我的生命,真酷啊!”小王在病房里有说有笑,妈妈在一旁很开心。“刚接到电话的时候,我和他爸都吓傻了,我俩在手术室外哭得不行,后来听说救回来了,心里石头终于落下了,真的很感激医生护士们。”小王妈妈说着说着就泪眼婆娑。
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