肉眼可见乳头渗液还伴少量血丝，上海69岁大爷确诊早期乳腺癌关注

2023-06-27 21:29:15 来源 : 澎湃新闻

(资料图片仅供参考)

男性也会患乳腺癌。

2023年2月，69岁金大爷无意间注意到左侧衣物上有一点湿润，当时以为是剐蹭到的，没太在意。但在接下来的两个多月里，金大爷发现衣物上的湿润点反复出现，而且集中在左侧乳头位置。随后逐渐开始肉眼可见乳头渗出清亮液体，有的时候还伴有少量血丝，稍稍活动多一点，渗液就更加严重。近日，金大爷前往医院进一步检查发现，竟然是乳腺癌。

6月27日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从接诊上述这名患者的同济大学附属上海市第四人民医院（以下简称上海四院）获悉，起初发现这些症状时，金大爷和家人在网上查询过，也询问了一些医疗界的朋友。

患者为医生送来锦旗。上海市第四人民医院供图

经多方打听，金大爷在家人陪伴下前往上海市第四人民医院甲乳血管外科“乳头溢液”特色专病中心。经检查，排除了内分泌和激素异常的原因，随后金大爷被安排入院。

“随后一系列检查都说病灶很小，医生给我设计了一个诊疗方案，先尝试了‘无痛’乳管镜检查和导丝定位活检，在乳管镜检查活检的术中就给我确诊了是乳腺癌。这样只需要一次性麻醉，既帮我定位确诊了病灶，又帮我做了根治手术。最后的诊断还是早期乳腺癌，不需要化疗，也不需要放疗。”金大爷说。

上海四院甲乳血管外科副主任刘晟表示，出现“乳头溢液”最常见的原因还是乳腺疾病，但也有可能是中枢神经系统和内分泌激素紊乱，比如脑垂体瘤等引起的，所以患者的内分泌水平，尤其是泌乳素激素、雌激素、雄激素水平都是医生在诊疗当中需要鉴别和排除的因素。

刘晟进一步表示，很多人觉得乳头渗点水没什么，摸上去疼痛或者有个肿块才是要紧的。但实际上乳头溢液，除了是乳管炎症、乳管损伤的症状，更是乳管内肿瘤，甚至是乳腺癌的早期症状之一。乳头溢液在乳房疾病症状中并不少见，仅次于乳房疼痛和肿块，约占就诊患者的7.5%，而国内外很多乳腺疾病专家都认为，乳头溢液实际发生比例被大大低估了。

刘晟解释说，很多来就诊并最后确诊为乳腺癌的患者，追问病史，都有过乳头溢液的病史，只是当时没有重视，或者只是出现一下子，而后肿瘤导致乳管梗阻就再也没出现过了。此前有临床数据显示：有10%的血性溢液患者最终确诊为乳腺癌。由此看来，如及时诊治，可能还不是乳腺癌，又或者还只是早期乳腺癌。

针对男性也会罹患乳腺癌的情况，刘晟表示，近年来，男性乳腺疾病越来越常见。相对于女性而言，男性虽然罹患乳腺疾病，尤其是乳腺癌的概率较低，但仍然是不能忽视，“对于男性而言，出现乳头溢液有23%的可能是乳腺癌，有文献报道这个比例甚至可能高达57%。所以即使是男性，出现可疑的乳腺症状，依然不能忽视。”

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