2023-08-02 05:34:09 来源 : 潇湘晨报网
60岁的谢爹爹罹患口腔癌多年。近日，谢爹爹突发口腔出血，每次约几十毫升，家人赶紧将他送至湖南中医药大学第一附属医院就诊。
【资料图】
入院当天，谢爹爹口腔出血量达到200毫升，情况危急。医生检查发现，谢爹爹左脸颊有肿块，张口受限，言语不清，嘴角流涎，容易呛咳，若不及时止血有窒息死亡风险。
医院立即组织肿瘤科、血管肿瘤介入科、麻醉手术科进行多学科会诊，制定详细治疗方案，决定由放射科副主任张堃指导，血管肿瘤介入科副主任医师谢太喜、主治医师程瑞文组成手术团队，为患者行介入栓塞术。
△资料图片。图源网络
术中，患者突发口腔喷射性大出血，血氧饱和度最低降到59%，病情十分危急。由于患者口腔不断涌出血液，出血量大，且合并口腔恶性肿瘤，无法进行气管插管。为了避免患者窒息，手术团队一边进行紧急吸痰，持续负压吸引口腔血液；一边紧密配合，进行插管、穿刺、造影。
一个多小时后手术顺利完成。患者口腔出血血管被全部栓塞，口腔出血停止，血氧恢复到93%，脱离危险。术中患者出血量约1200毫升，留观半小时后，患者生命体征平稳，血氧饱和度达到95%以上，口腔无出血。
血管肿瘤介入科副主任医师谢太喜介绍，口颊癌是指发生在黏膜上皮的恶性肿瘤，在临床上通常指鳞状细胞癌。
口颊癌起初常会出现局部溃疡、硬结、小结节，随着癌肿迅速增长，向周围组织及深层组织发生浸润，可出现疼痛、硬结扩大、肿物外突，表面出现溃疡或边缘隆起呈菜花状，基底较硬，中心有坏死、有恶臭味。医生提醒，口颊癌很容易向周围播散，患者一定要养成良好的生活方式，戒烟戒酒，不嚼槟榔，注意口腔卫生。
一般口颊癌少量出血可以通过局部压迫、药物治疗达到止血目的，但口颊癌大出血较罕见凶险，患者随时都有窒息风险。
此时，患者多难以等待外科切除手术机会，介入栓塞术在DSA的引导下，能迅速找到出血血管进行栓塞止血，局部麻醉，仅通过几毫米针眼大小穿刺点或人体组织原有腔道，直达病灶，反应迅速，是较好的一种选择。
潇湘晨报记者任弯湾 实习生张馨予 通讯员程瑞文 杨英 王鑫
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