糖尿病中成药治疗 今日聚焦

一、糖尿病：

(资料图片)

1、津力达颗粒：

组方为‬人参、黄精、麸炒苍术、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、炙淫羊藿、丹参、粉葛、荔枝核、地骨皮。方中 人参益气健脾、气旺而津生，治病之本为君药；黄精滋养脾阴，苍术燥湿运脾，苦参清热燥湿，三药养阴清热、运脾化湿，相得益彰共为臣药；麦冬、地黄益胃生津，何首乌、山茱萸补肝肾之阴，茯苓、佩兰醒脾利湿，助苍术燥湿运脾之效，黄连、知母清热燥湿，降火滋阴，淫羊藿扶肾阳温脾土，丹参调气机、通络脉，以上各药均为佐药；葛根有助脾升清之功，为佐药。诸药共用具有益气养阴、健脾运津之功效。

在临床上，津力达颗粒 用于2 型糖尿病气阴两虚证，症见口渴多饮，消谷易饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘等。

现代药理研究证实，津力达颗粒具有降糖降脂，改善胰岛素抵抗，减少尿微量白蛋白，降低颈动脉内中膜厚度及改善临床症状的作用。

2、参芪降糖颗粒：

组方为‬人参茎叶皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。 方中人参味甘 能守，微苦补阴，能大补元气、固脱生津，为扶阳益阴之良品；黄芪补肺气以益肾水，使气旺津生，烦热自退，与人参共为君药，大补元气；地黄、麦冬、天花粉为臣药，清热生津，滋阴润燥；五味子、枸杞子、覆盆子为佐药，滋肾固本，固护津液；使以山药、茯苓，能助诸药补肺健脾、生津止渴。诸药合用，具有益气养阴，滋脾补肾之功。

在临床上，参芪降糖颗粒用于治疗2型糖尿病属气阴两虚证，症见元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚。

现代药理研究证实，人参皂苷Rg1对糖尿病小鼠有明显的降糖作用，并能增强肌肉对葡萄糖的处理能力，使肌糖原合成增加，对维持体内糖代谢的稳态具有一定的促进作用；黄芪、山药配伍能有效防治糖尿病，其机制是通过抗氧化及免疫调节共同发挥作用；地黄多糖具有缓解糖尿病小鼠体重降低，降低糖尿病小鼠血糖水平，调节血脂紊乱的作用；地黄寡糖可能通过改善糖尿病大鼠肝糖代谢关键酶活性及基因表达发挥治疗糖尿病作用；天花粉凝集素具有较强的降糖作用，麦冬多糖降糖作用的部分机制可能与促进脂肪细胞高表达瘦素、脂联素而抑制TNF-a、抵抗素的表达而增加胰岛素的敏感性有关。

3、天麦消渴片：

为新型胰岛素增敏剂，由吡考啉酸铬、天花粉、麦冬、五味子组成，其主要成分吡考啉酸铬能够促进组织细胞中具有生物活性的葡萄糖耐量因子（GTF）、低分子铬结合物及多种金属激活酶的形成，从而增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。GTF是维持动物血液中葡萄糖水平的一种物质，其作用是增加动物的葡萄糖耐受量和增强胰岛的敏感性进而刺激组织对葡萄糖的摄取。这种增强作用是GTF通过调节胰岛素与细胞膜胰岛素受体上的巯基形成二硫键，促使胰岛素发挥作用，在铬的存在下，具有小剂量的胰岛素即可发挥最大效应的生物学作用。

在临床上，天麦消渴片用于 2型‬糖尿病‬属气阴两虚，阴虚内热症，症见口渴多饮，消谷善饥，形体消瘦，气短乏力，自汗盗汗及五心烦热。尤其‬适用于‬新诊断‬的‬2型糖尿病‬患者‬。

二、糖尿病周围神经病变：

木丹颗粒组方为 黄芪、延胡索（醋制）、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木、鸡血藤。方中‬ 黄芪为君药，大补元气，增强机体免疫功能、改善血液流变学、改善微循环障碍。延胡索与三七共为臣药，活血化瘀、通络止痛；赤芍、丹参、红花、苏木活血袪瘀，共为佐药；鸡血藤补血活血为使药。全方具有益气活血、祛瘀生新、通络止痛等功能。

在临床上，木丹颗粒用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证，临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常；或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。

现代药理研究证实，木丹颗粒通过多靶向、多途径(如提高模型大鼠坐骨神经Na+-K+-ATP活性、改善模型大鼠尾神经传导速度，改善患者肌电图等） 发挥对神经的保护作用。

三、糖尿病视网膜病变：

芪明颗粒组方为 黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭，方 中黄芪补中益气，扩张血管、消肿降压；葛根生津止渴，益气生津；枸杞子滋阴补血，养肝明目；地黄补益肝肾，滋阴凉血，益气养阴；蒲黄、充蔚子、水蛭配合活血止血，疏通眼络，去瘀生新，增视明目。诸药相合，共奏 益气生津、滋养肝肾、通络明目之功‬。

在临床上，芪明颗粒用于2 型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辩证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。

现代药理研究证实，芪明颗粒能降低毛细血管通透性从而使血液黏度下降、改善眼部微循环障碍、促进视网膜出血及渗出的吸收，预防视网膜新生血管形成，降血脂和血糖，维持血糖的稳定，阻止单纯性病变向增殖性病变发展。

四、糖尿病肾病：

渴络欣胶囊组方为 黄芪、女贞子、水蛭、大黄、太子参、枸杞子。 黄芪、太子参相伍，达益气养阴之功，共为君药。女贞子与枸杞子为伍，功擅滋养肝肾，共为臣药。佐使药为大黄、水蛭。大 黄 攻积滞，清湿热，泻火、凉血、祛瘀等。水蛭破血通经，逐瘀消症。全方伍成共奏益气养阴，活血化瘀之功。

在临床上，渴络欣胶囊 用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证，症见咽干口燥，倦怠乏力，多食易饥，气短懒言，五心烦热，肢体疼痛。尿混或浑浊。

现代药理研究证实，渴络欣胶囊可降低糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白，减少尿微量白蛋白/肌酐、24小时尿蛋白定量的排出，提示其可能通过降糖，降低糖基化终末产物、糖化血红蛋白，起到了降低蛋白尿，保护肾脏的作用。